التبول اللاارادى

التبول اللاارادى
Nocturnal enuresis

مشكلة تواجه الأباء و أبنائهم و يعانى منها 15% من الأطفال فى سن 5 و تنخفض النسبة تدريجيآ لتصل الى أقل من 3% فى سن ال 15 , و الأسباب المحتملة كثيرة منها تأخر البلوغ و الحالة النفسية للطفل ( التوبيخ !!) , و الاجهاد الذهنى قبل النوم (المذاكرة !!) و غيرها !!.
الأعراض : تبول لا ارادى أثناء النوم مرة أو أكثر فى الليلة الواحدة و قد يستيقظ الطفل (أو لا يشعر !!) , وأحيانآ يشكو من ألم فى ركبتيه و ظهره , و يلاحظ تعدد مرات التبول أثناء النهار , و لكن كمية البول قليلة و اللون أصفر فاتح رائق !!.
الحجامة جافة لمدة 5 دقائق فى كل من المواضع التالية :

أعلى منتصف الصرة مباشرة (2 سم ) Rn9
على جانبى الصرة (3 سم من الجانبين) st25
أسفل منتصف الصرة مباشرة (2 سم) Rn6
على الجانبين أسفل الموقعين St25 St27
فوق نقطة اتصال عظام الحوض الأمامية Rn2
منتصف نقطة اتصال البطن و الفخذ تمامآ St30
علي ان يراعي التوسط في الشفط .

علاج مشكلة التبول اللاارادى ليلآ عند الأطفال
من أصعب المشكلات التى تواجه ملايين الأباء و الأمهات مشكلة التبول اللاارادى ليلآ لدى الأطفال و علاجها يكمن فى سبع خطوات لتأتى بنتائج مبهرةالا اذا اتبعت جميعها بدون اهمال لأى من هذه الخطوات و هى : -
1- الامتتناع عن شرب الماء و السوائل قبل النوم بثلاث ساعات و تشجيع الطفل على ذلك بطريقة تربوية.
2- تؤخذ ثلاث ملاعق من خلطة مكونة من عسل النحل و جوز الهند و الأعشاب التى لدينا قبل النوم مباشرة و هذه الخلطة لها طعم حلو لا يكرهه الطفل و لا تسبب تسوس الأسنان.
3- يتدرب الطفل أثناء النهار على التحكم فى تأخير عملية التبول لمدة خمس دقائق ثم يتدرج الى عشر دقائق ثم الى خمس عشر دقيقة و ذلك يعمل على توسيع المثانة لكى لا تضغط على العضلة المتحكمة فى التبول فيحدث التبول و تحدث المشكلة.
4- يتدرب الطفل على تمارين خفيفة يوميآ ثم يتدرج فيها و هى أن يجلس القرفصاء ثم الوقوف و تكرار هذا التمرين قدر الامكان دون ارهاق للطفل و هذا يعمل على تقوية عضلة الاخراج.
5- تجرى للطفل الذى تعدى الخمس سنوات حجامة جافة فى منطقة البطن فوق المثانة و نقوم بتعليمها لولى الأمر بسهولة و تعتبر الحجامة الجافة أهم مرحلة من مراحل العلاج بل هى الفيصل و الأساس الضرورى لهذه المشكلة لأنها تعمل على شد المثانة و تقويتها و نزع الرطوبة منها.
6- يراعى الآباء فى معاملة الطفل عدم القسوة أو التدليل الزائد.
7- تتبع كل الطرق يوميآ دون تعجل النتيجة فهناك حالات شفيت باذنه من أول يوم و هناك حالات أخذت وقتآ فى العلاج ربما شهرين.
التبول اللاارادى 981840